Plastie du frein

Vous devez subir une plastie chirurgicale du frein. Cette intervention consiste une section du frein.

Cette intervention est justifiée lorsque le frein est court. Cette brièveté peut être responsable:

- d'une déchirure lors d'un rapport (cette déchirure, bénigne peut entraîner un saignement parfois impressionnant mais sans gravité: il peut être nécessaire pour le stopper de comprimer quelques minutes le frein)
- ou rendre difficile ou douloureux le décalottage.

Cette intervention peut être réalisée sous anesthésie locale en consultation dans certains cas, ou sous anesthésie générale et dans ce cas en hospitalisation ambulatoire après une consultation d'anesthésie dans les jours qui précèdent.

Elle consiste en une incision transversale du frein et sa suture longitudinale par des points de fils résorbables. On appèle ce type d'intervention une plastie chirurgicale du frein. On peut également parfois réaliser des incisions différentes, en Z par exemple.

Les fils vont être résorbés progressivement dans les 15 jours à 3 semaines qui suivent. Il n'est pas nécessaire de mettre de pansements après l'intervention.

Pendant plusieurs semaines, la cicatrice et le méat urinaire peuvent présenter un gonflement, un œdème, et être inflammatoires (un peu rouge) ou écchymotiques. Si cet œdème devient douloureux avec une peau devenant rouge, il est alors nécessaire de prévenir et consulter votre chirurgien.

La cicatrice est légèrement sensible pendant quelques jours. En érection, la tension sur la suture peut parfois être plus ou moins sensible, la nuit notamment lors des érections nocturnes normales. La miction n'est pas modifiée par l'intervention mais les urines peuvent parfois provoquer une petite douleur lorsqu'elles s'écoulent en fin de jet, sur la cicatrice.

Des saignements peuvent être observés au niveau de la cicatrice. Ceux-ci sont habituellement minimes. Parfois malgré une coagulation soigneuse de l'artère du frein pendant l'intervention, un saignement plus important est possible. Ces saignements peuvent vous paraître impressionnants mais n'ont aucune gravité. Il est nécessaire dans ce cas, d'enrouler une compresse autour de la cicatrice en comprimant très légèrement pendant quelques minutes. Le saignement s'arrête le plus souvent ainsi. Au moindre doute, il est préférable de recontacter votre chirurgien. Dans tous les cas, il vaut mieux éviter la reprise d'un traitement anti-coagulant ou la prise d'un antiagréguant pendant la semaine suivante. En cas de douleurs, pour cette même raison, ne pas prendre d'aspirine et ses dérivés (qui même à très faibles doses sont anti-agrégants): utiliser alors du paracétamol (Doliprane®, Dafalgan®,..).

Il n'est pas nécessaire sauf prescription médicale spécifique d'utiliser pour les soins post-opératoires et d'hygiène, de savons ou crèmes antiseptiques. Par contre il est indispensable jusqu'à la résorption des fils de faire matin et soir une toilette en utilisant une très petite quantité de savon neutre (savon de Marseille par exemple), et en rinçant bien avec la douche. Les douches sont parfaitement autorisées mais il est préférable d'attendre la chute des fils pour reprendre les bains ou reprendre des baignades en piscine par exemple.

Les rapports peuvent être repris dès les points de suture résorbés. Avant, ils risquent d'être douloureux et de provoquer une désunion d'une partie de la suture. La plastie de frein n'a aucun retentissement sur les érections et donc la fonction sexuelle (sauf psychologique !).

Exceptionnellement peut apparaître au décours d'une plastie du frein, un rétrécissement du méat urinaire liée à la ligature de l'artère du frein. Cette complication pourra nécessiter une petite intervention sur le méat afin de lui redonner un calibre normal.

PLASTIE CHIRURGICALE DU FREIN DE LA VERGE